Snáthaidí fistula artaireach-venous (AV)ról ríthábhachtach a imirt ihaema-dhiailís, cóireáil a chothaíonn beatha d’othair a bhfuil cliseadh duáin orthu. Úsáidtear na snáthaidí seo chun rochtain a fháil ar shruth fola othair trí fhistula AV, nasc a chruthaítear go máinliachta idir artaire agus féith, rud a chuireann ar chumas sreabhadh fola éifeachtach le linn scagdhealaithe. Scrúdóidh an t-alt seo an cur i bhfeidhm, na buntáistí, na méideanna agus na cineálacha snáthaidí fistula AV chun forbhreathnú cuimsitheach a thabhairt ar an bhfeiste leighis riachtanach seo.
Feidhmiú Snáthaidí Fistula AV i Hemadialáis
Tá snáthaid fistula AV deartha go sonrach d’othair atá ag dul faoi hemodialysis. Feidhmíonn an fistula AV, a chruthaítear i lámh an othair, mar phointe rochtana fadtéarmach don nós imeachta scagdhealaithe. Le linn hemodialysis, cuirtear snáthaid an fistula AV isteach sa fistula, rud a ligeann don fhuil sreabhadh amach as an gcorp isteach sa mheaisín scagdhealaithe, áit a ndéantar í a scagadh agus a thabhairt ar ais chuig an othar.
Is é príomhfheidhm na snáthaide seo rochtain soithíoch éifeachtach agus iontaofa a sholáthar chun sreabhadh fola is fearr is féidir a cheadú, rud atá ríthábhachtach don phróiseas scagdhealaithe chun tocsainí agus sreabháin bhreise a bhaint as an fhuil go héifeachtach. Éilíonn cur isteach snáthaid fistula AV cruinneas agus cúram, toisc gur féidir deacrachtaí a bheith mar thoradh ar chur mícheart, amhail insíothlú (nuair a théann an tsnáthaid isteach i mballa soithigh fola), fuiliú, nó ionfhabhtú.
Buntáistí a bhaineann leSnáthaidí Fistula AV
Tá roinnt buntáistí ag baint le snáthaidí fistula AV i gcomhthéacs hemodialysis, go háirithe nuair a úsáidtear iad le fistulaí atá cruthaithe agus cothabháilte i gceart. Áirítear ar chuid de na príomhbhuntáistí:
1. Rochtain Iontaofa ar Shreabhadh Fola: Tá snáthaidí fistula AV deartha chun rochtain soithíoch chobhsaí, fhadtéarmach a sholáthar. Ceadaíonn an fistula rátaí arda sreafa fola, rud atá riachtanach le haghaidh scagdhealaithe éifeachtach. Cinntíonn úsáid na snáthaidí seo rochtain cheart ar an tsruth fola agus cuidíonn sé le cáilíocht an tseisiúin scagdhealaithe a choinneáil.
2. Riosca Laghdaithe Ionfhabhtaithe: I gcomparáid lecatéadair lárnacha venous(CVCanna) a úsáidtear le haghaidh scagdhealaithe, bíonn riosca níos ísle ionfhabhtaithe ag baint le snáthaidí fistula AV. Ós rud é go gcruthaítear an fistula AV ó shoithigh fola an othair, laghdaítear an riosca ionfhabhtuithe cosúil le baictéiréime go suntasach.
3. Marthanacht Mhéadaithe: Is foirm rochtana soithíoch níos marthanaí agus níos faide buan í an fhistula AV féin ná modhanna eile, amhail graftaí sintéiseacha nó CVCanna. I dteannta snáthaidí fhistula AV dea-dheartha, is féidir an modh rochtana seo a úsáid ar feadh na mblianta, rud a laghdaíonn an gá atá le nósanna imeachta máinliachta arís agus arís eile.
4. Rátaí Sreafa Fola Feabhsaithe: Ceadaíonn snáthaidí fistula AV, in éineacht le fistula sláintiúil, sreabhadh fola níos fearr le linn scagdhealaithe. Feabhsaíonn sé seo éifeachtúlacht an phróisis scagdhealaithe, rud a fhágann go mbaintear tocsainí as an fhuil ar bhealach níos fearr.
5. Riosca Laghdaithe Téachtáin: Ós rud é gur nasc nádúrtha idir artaire agus féith é an fistula AV, tá riosca níos ísle ann go dtéachtfaidh sé i gcomparáid le roghanna sintéiseacha eile. Is féidir snáthaidí fistula AV a úsáid go comhsheasmhach gan na deacrachtaí a bhaineann go minic le modhanna rochtana eile.
Méideanna Snáthaidí Fistula AV
Tagann snáthaidí fistula AV i méideanna éagsúla, agus is gnách go dtomhaistear iad le tomhasaire, rud a chinneann trastomhas na snáthaide. I measc na méideanna is coitianta a úsáidtear in hemodialysis tá 14G, 15G, 16G agus 17G.
Conas méideanna snáthaide Snáthaide Fistula AV a roghnú?
Tomhas snáthaide molta | Ráta sreafa fola | Dath |
17G | <300ml/nóim | Bándearg |
16G | 300-350ml/nóim | Glas |
15G | 350-450ml/nóim | Buí |
14G | >450ml/nóim | Corcra |
Conas faid snáthaide Snáthaide Fistula AV a roghnú?
Faid snáthaide molta | Go domhain ó dhromchla an chraicinn |
3/4″ agus 3/5″ | <0.4cm faoi dhromchla an chraicinn |
1″ | 0.4-1cm ón dromchla craicinn |
1 1/4″ | >1cm ón dromchla craicinn |
Cineálacha Snáthaidí Fistula AV
Tá roinnt cineálacha snáthaidí fistula AV ar fáil, atá deartha chun freastal ar riachtanais éagsúla othar scagdhealaithe. Is féidir leis na cineálacha a bheith éagsúil ó thaobh dearaidh agus gnéithe de, lena n-áirítear meicníochtaí sábháilteachta agus éascaíocht a chur isteach.
1. Bunaithe ar Ábhar
De ghnáth, déantar snáthaidí AVF as dhá phríomhábhar: miotal agus plaisteach.
a) Snáthaidí Miotail: Is iad snáthaidí miotail AVF na cinn is coitianta a úsáidtear i hemodialysis. Tá dhá chineál snáthaidí miotail ann bunaithe ar an teicníc cannúlaithe:
Snáthaidí Géara: Tá an imeall géar, a úsáidtear i gcanúlú dréimire rópa.
Snáthaidí Maola: Tá an imeall cruinn, a úsáidtear i gcanúlú poill cnaipe.
b) Snáthaidí plaisteacha: Úsáidtear iad le haghaidh féitheacha domhain.
2. Bunaithe ar Ghnéithe Sábháilteachta
Déantar snáthaidí AVF a aicmiú freisin bunaithe ar láithreacht meicníochtaí sábháilteachta, atá deartha chun othair agus oibrithe cúram sláinte araon a chosaint ar ghortuithe nó éilliú de thaisme. Tá dhá phríomhchineál ann:
Snáthaidí AVF Indiúscartha: Is snáthaidí AVF caighdeánacha iad seo gan aon ghnéithe sábháilteachta breise.
Snáthaidí Sábháilteachta AVF: Deartha le meicníochtaí sábháilteachta ionsuite, tá snáthaidí sábháilteachta AVF feistithe chun an tsnáthaid a chosaint nó a tharraingt siar go huathoibríoch tar éis úsáide.
Conclúid
Is cuid ríthábhachtach den phróiseas hemodialysis iad snáthaidí fistula AV, ag tairiscint rochtain iontaofa soithíoch d'othair a bhfuil cóireáil ag teastáil uathu le haghaidh cliseadh duáin. Cinntíonn a n-úsáid san hemodialysis sreabhadh fola éifeachtach, rud a fhágann go mbaintear torthaí is fearr amach maidir le scagdhealú. Le méideanna agus cineálacha éagsúla, lena n-áirítear roghanna sábháilteachta agus cnaipephoill, cuireann na snáthaidí seo compord, marthanacht agus sábháilteacht ar fáil d'othair agus do sholáthraithe cúram sláinte araon. Tá sé ríthábhachtach an méid agus an cineál snáthaide cuí a roghnú bunaithe ar riocht an othair chun eispéireas scagdhealaithe rathúil a chinntiú.
Am an phoist: 14 Deireadh Fómhair 2024