【Contraindications】

1) Neamhoiriúnacht shíceolaíoch nó fhisiciúil le haghaidh obráide i ndálaí ginearálta

2) Neamhoird thromchúiseacha fuilithe agus téachta.

3) Líon cealla fola bána níos lú ná 3 × 109 / L

4) Ailléirgeach do mheáin chodarsnachta

5) I dteannta le galar scamhógach bac ainsealach dian.

6) Othair a bhfuil ailléirge aitheanta nó amhrasta orthu maidir leis na hábhair atá sa phacáiste feiste.

7) Láithreacht nó amhras faoi ionfhabhtú a bhaineann leis an bhfeiste, baictéiréime nó seipseas.

8) Radaiteiripe ag an áit a bhfuil sé beartaithe an ionchur a chur isteach.

9) Íomháú nó instealladh drugaí embólacha.

 

【Dáta monaraíochta】 Féach lipéad an táirge

 

【Dáta éaga】 Féach lipéad an táirge

 

【Modh iarratais】

1. Ullmhaigh an gléas calafoirt in-ionchlannaithe agus seiceáil an bhfuil an dáta éaga imithe tharainn; bain an pacáiste istigh agus seiceáil an bhfuil damáiste déanta don phacáiste.
2. Ba chóir teicnící aiseipteacha a úsáid chun an pacáiste istigh a ghearradh agus an táirge a bhaint le hullmhú lena úsáid.
3. Déantar cur síos ar leithligh ar úsáid gléasanna calafoirt in-ionchlannaithe do gach samhail mar seo a leanas.

 

CineálⅠ

1. Sruthlú, aeráil, tástáil sceite

Bain úsáid as steallaire (snáthaid le haghaidh feiste calafoirt in-ionchlannaithe) chun poll a chur sa fheiste calafoirt in-ionchlannaithe agus instealladh 5mL-10mL de shalainn fiseolaíoch chun suíochán an insteallta agus lumen an chatéidéir a shruthlú agus a bhaint amach. Mura bhfaightear aon leacht nó má aimsítear leacht mall, cas ceann seachadta drugaí an chatéidéir (an ceann distal) de láimh chun an calafort seachadta drugaí a oscailt; ansin Fill ceann seachadta drugaí an chatéidéir dúnta, lean ar aghaidh ag brú an shalainn (brú nach mó ná 200kPa), breathnaigh an bhfuil sceitheadh ​​​​ón suíochán insteallta agus nasc an chatéidéir, tar éis gach rud a bheith gnáth, is féidir an cathéidéar a úsáid.

1. Cannúlú agus ligáil

De réir an imscrúdaithe intrea-obráide, cuir an catheter (deireadh seachadta drugaí) isteach sa soitheach soláthair fola comhfhreagrach de réir shuíomh an meall, agus bain úsáid as fuálacha neamh-ionsúite chun an catheter a cheangal i gceart leis an soitheach. Ba chóir an catheter a cheangal i gceart (dhá phas nó níos mó) agus a shocrú.

1. ceimiteiripe agus séalaithe

Is féidir druga ceimiteiripe intra-obráide a instealladh uair amháin de réir an phlean cóireála; moltar suíochán an insteallta agus lumen an chaitidéir a shruthlú le 6-8 mL de shalainn fhiseolaíoch, agus ina dhiaidh sin 3 mL ~ 5 mL. Séalaítear an cathaitéir ansin le 3mL go 5mL de shalainn heparin ag 100U/mL go 200U/mL.

1. Socrú suíochán insteallta

Cruthaítear cuas cisteach fo-chraicinn ag áit tacaíochta, atá 0.5 cm go 1 cm ón dromchla craicinn, agus cuirtear suíochán an insteallta isteach sa chuas agus socraítear é, agus déantar an craiceann a fhuáil tar éis hemostasis dian. Má tá an catheter ró-fhada, is féidir é a fhilleadh i gciorcal ag an taobh proximal agus é a shocrú i gceart.

 

Cineál II

1. Sruthlú agus aeráil

Bain úsáid as steallaire (snáthaid le haghaidh gléas calafoirt in-ionchlannaithe) chun sailín a instealladh isteach sa suíochán insteallta agus sa chatéadar faoi seach chun an t-aer sa lumen a shruthlú agus a bhaint, agus breathnaigh an bhfuil an sreabhán seoltachta réidh.

2. Cannúlú agus ligáil

4. Tástáil sceite

4. Tar éis an nascadh a bheith críochnaithe, fill agus dún an catheter ag cúl an ghearrthóg ghlasála agus lean ort ag instealladh saline isteach sa suíochán insteallta le steallaire (snáthaid le haghaidh gléas seachadta drugaí in-ionchlannaithe) (brú os cionn 200kPa). (brú nach mó ná 200kPa), breathnaigh an bhfuil sceitheadh ​​​​ón mbloc insteallta agus ón gcatheter

nasc, agus ná húsáid ach amháin tar éis gach rud a bheith gnáth.

5. Ceimiteiripe, feadán séalaithe

Is féidir druga ceimiteiripe intra-obráide a instealladh uair amháin de réir an phlean cóireála; moltar bonn an insteallta agus lumen an chatéidéir a shruthlú le 6~8mL de shalainn fhiseolaíoch arís, agus ansin 3mL~5mL de shalainn fhiseolaíoch a úsáid.

Séalaítear an catheter ansin le 3mL go 5mL de shalainn heparin ag 100U/mL go 200U/mL.

6. Socrú suíochán insteallta

Cruthaíodh cuas cisteach fo-chraicinn ag áit tacaíochta, 0.5 cm go 1 cm ó dhromchla an chraicinn, agus cuireadh suíochán an insteallta isteach sa chuas agus socraíodh é, agus fuaiteadh an craiceann tar éis hemostasis dian.

 

Cineál Ⅲ

Baineadh úsáid as steallaire (snáthaid speisialta le haghaidh gléas calafoirt in-ionchlannáin) chun 10mL ~ 20mL de shalainn gnáth a instealladh isteach sa ghléas seachadta drugaí in-ionchlannáin chun suíochán an insteallta agus cuas an chatéidéir a shruthlú, agus an t-aer sa chuas a bhaint, agus breathnú an raibh an sreabhán dofheicthe.

2. Cannúlú agus ligáil

De réir an iniúchta le linn na hoibríochta, cuir an catheter isteach feadh bhalla an bhoilg, agus ba chóir go mbeadh cuid oscailte cheann seachadta drugaí an chathaitéir ag dul isteach sa chuas bhoilg agus chomh gar agus is féidir don sprioc meall. Roghnaigh 2-3 phointe chun an catheter a cheangal agus a shocrú.

3. ceimiteiripe, feadán séalaithe

Is féidir druga ceimiteiripe intra-obráide a instealladh uair amháin de réir an phlean cóireála, agus ansin séalaítear an feadán le 3mL ~ 5mL de shalainn heparin 100U / mL ~ 200U / mL.

4. Socrú suíochán insteallta

Cruthaíodh cuas cisteach fo-chraicinn ag áit tacaíochta, 0.5 cm go 1 cm ó dhromchla an chraicinn, agus cuireadh suíochán an insteallta isteach sa chuas agus socraíodh é, agus fuaiteadh an craiceann tar éis hemostasis dian.

Instealladh agus cúram drugaí

A.Oibriú go docht aiseipteach, roghnú ceart shuíomh an shuíocháin insteallta roimh an instealladh, agus díghalrú dian an láithreáin insteallta.B. Agus tú ag instealladh, bain úsáid as snáthaid le haghaidh gléas calafoirt ionchlannáin, steallaire de 10 mL nó níos mó, agus an mhéar innéacs ar chlé ag teagmháil leis an suíomh pollta agus an ordóg ag teannadh an chraicinn agus suíochán an insteallta á shocrú, agus an steallaire á choinneáil go hingearach isteach sa tsnáthaid leis an lámh dheas, ag seachaint croitheadh ​​​​ná rothlú, agus ag instealladh saline 5 mL ~ 10 mL go mall nuair a bhraitheann tú go bhfuil tú ag titim agus nuair a dhéanann barr na snáthaide teagmháil le bun an tsuíocháin insteallta ina dhiaidh sin, agus seiceáil an bhfuil an córas seachadta drugaí réidh (mura bhfuil sé réidh, ba chóir duit a sheiceáil ar dtús an bhfuil an tsnáthaid blocáilte). Breathnaigh an bhfuil aon ardú ar an gcraiceann máguaird agus tú ag brú.

C. Brúigh an druga ceimiteiripeach go mall tar éis a dheimhniú nach bhfuil aon earráid ann. Le linn an phróisis bhrú, tabhair aird ar cibé an bhfuil an craiceann máguaird ardaithe nó bán, agus cibé an bhfuil pian áitiúil ann. Tar éis an druga a bhrú, ba chóir é a choinneáil ann ar feadh 15 soicind ~ 30 soicind.

D. Tar éis gach insteallta, moltar suíochán an insteallta agus lumen an chaitidéir a shruthlú le 6~8mL de shalainn fhiseolaíoch, agus ansin an cathaitéir a shéalú le 3mL~5mL de 100U/mL~200U/mL de shalainn heparin, agus nuair a instealltar an 0.5mL deireanach de shalainn heparin, ba chóir an druga a bhrú agus é ag tarraingt siar, ionas go líontar an córas tabhairt isteach drugaí le shalainn heparin chun criostalú drugaí agus téachtadh fola sa chaitidéir a chosc. Ba chóir an cathaitéir a shruthlú le shalainn heparin uair amháin gach 2 sheachtain le linn eatramh na ceimiteiripe.

E. Tar éis an insteallta, díghalraigh súil na snáthaide le díghalrán leighis, clúdaigh í le feistis steiriúil, agus tabhair aird ar an limistéar áitiúil a choinneáil glan agus tirim chun ionfhabhtú a chosc ag an láthair pollta.

F. Tabhair aird ar imoibriú an othair tar éis riarachán drugaí agus breathnaigh go géar air le linn instealladh drugaí.

 

【Rabhadh, foláireamh agus ábhar moltach】

1. Déantar an táirge seo a steiriliú le hocsaíd eitiléine agus tá sé bailí ar feadh trí bliana.
2. Léigh an lámhleabhar treoracha le do thoil roimh úsáid chun sábháilteacht úsáide a chinntiú.
3. Ní mór úsáid an táirge seo cloí le ceanglais na gcód cleachtais agus na rialachán ábhartha san earnáil leighis, agus ba cheart do lianna deimhnithe na gléasanna seo a chur isteach, a oibriú agus a bhaint. Tá na gléasanna seo teoranta do lianna deimhnithe, agus ba cheart do phearsanra leighis cáilithe cúram iar-fheadáin a dhéanamh.
4. Ní mór an nós imeachta ar fad a dhéanamh faoi choinníollacha aiseipteacha.
5. Seiceáil dáta éaga an táirge agus an pacáistiú istigh le haghaidh damáiste roimh an nós imeachta.
6. Tar éis úsáide, d’fhéadfadh guaiseacha bitheolaíocha a bheith mar thoradh ar an táirge. Lean cleachtas míochaine glactha agus na dlíthe agus rialacháin ábhartha uile maidir le láimhseáil agus cóireáil.
7. Ná húsáid fórsa iomarcach le linn an intubála agus cuir an artaire isteach go cruinn agus go tapa chun vasospasm a sheachaint. Má tá an intubáil deacair, bain úsáid as do mhéara chun an catheter a chasadh ó thaobh go taobh agus an feadán á chur isteach.
8. Ba chóir go mbeadh fad an chaititéir a chuirtear sa chorp oiriúnach, má tá sé ró-fhada is furasta é a lúbadh i gcúl, rud a fhágann droch-aeráil, má tá sé ró-ghearr is féidir leis an othar díláithriú ón soitheach má bhíonn sé ag gníomhú go foréigneach. Má tá an cathaitéir ró-ghearr, féadfaidh sé díláithriú ón soitheach nuair a bhíonn an t-othar ag bogadh go bríomhar.
9. Ba chóir an catheter a chur isteach sa soitheach le níos mó ná dhá ligátur agus le teannas cuí chun instealladh réidh an druga a chinntiú agus chun cosc ​​a chur ar an gcatheter sleamhnú de.
10. Más cineál II an gléas calafoirt in-ionchlannaithe, ní mór go mbeadh an nasc idir an catheter agus suíochán an insteallta daingean. Mura bhfuil instealladh drugaí le linn obráide ag teastáil, ba chóir instealladh tástála saline gnáth a úsáid chun deimhniú a fháil sula ndéantar an craiceann a fhuáil.
11. Agus an limistéar fo-chraicneach á dheighilt, ba cheart hemostasis dlúth a dhéanamh chun foirmiú hematoma áitiúil, carnadh sreabhán nó ionfhabhtú tánaisteach tar éis obráide a sheachaint; ba cheart don uaim veisicular suíochán an insteallta a sheachaint.
12. Is féidir le greamacháin leighis α-cianoacriláite damáiste a dhéanamh don ábhar bonn insteallta; ná húsáid greamacháin leighis α-cianoacriláite agus an gearradh máinliachta timpeall bhonn an insteallta á chóireáil. Ná húsáid greamacháin leighis α-cianoacriláite agus tú ag déileáil le gearradh máinliachta timpeall bhonn an insteallta.
13. Bí thar a bheith cúramach chun sceitheadh ​​​​an chatéidéir a sheachaint mar gheall ar ghortú de thaisme ó ionstraimí máinliachta.
14. Agus poll á dhéanamh, ba chóir an tsnáthaid a chur isteach go hingearach, ba chóir steallaire a bhfuil toilleadh 10mL nó níos mó aige a úsáid, ba chóir an druga a instealladh go mall, agus ba chóir an tsnáthaid a tharraingt siar tar éis sos gearr. Níor chóir go mbeadh an brú brú níos mó ná 200kPa.
15. Ná húsáid snáthaidí speisialta ach amháin le haghaidh feistí seachadta drugaí in-ionchlannaithe.
16. Nuair a bhíonn insileadh níos faide nó athsholáthar drugaí ag teastáil, is iomchuí gléas seachadta drugaí in-ionchlannáin aon úsáide a úsáid le snáthaid insileadh speisialta píobáin nó T-ábhar, chun líon na bpoll agus an tionchar ar an othar a laghdú.
17. Laghdaigh líon na bpoll, laghdaigh an damáiste do mhatán an othair agus do chodanna leaisteacha féinshéalaithe. Le linn na tréimhse scoir d’instealladh drugaí, tá gá le hinstealladh friththéachtach uair amháin gach coicís.
18. Is táirge aon úsáide, steiriúil, neamh-phirigineach é an táirge seo, a scriostar tar éis úsáide, agus tá cosc ​​​​dian ar athúsáid.
19. Má tá an pacáiste istigh millte nó má tá dáta éaga an táirge imithe thar, seol ar ais chuig an monaróir é lena dhiúscairt.
20. Níor cheart go mbeadh níos mó ná 2000 (22Ga) de phoill i ngach bloc insteallta. 21.
21. Is é 6ml an toirt íosta sruthlaithe